Amenaza para las farmacias rurales o riesgo para la seguridad del paciente, las críticas de Castellón al anteproyecto de ley de medicamento
El anteproyecto de la nueva ley divide a médicos y enfermeros
Imagen de archivo.
Los profesionales de la sanidad de la provincia de Castellón ha mostrado disparidad de posturas en torno al anteproyecto de ley de los medicamentos y productos sanitarios. Mientras que para el colegio de Enfermeros la reforma normativa es un paso adelante, al incluirlos entre los sanitarios con capacidad para prescribir fármacos, entre la médicos existe preocupación por el posible impacto negativo en la seguridad del paciente. Mayor inquietud, si cabe, entre los farmacéuticos, que alertan de que puede provocar un cierre masivo de las farmacias rurales.
Los médicos
En ese sentido, el presidente del colegio de médicos de Castellón, Carlos Vilar, considera que "la prescripción de medicamentos es fundamentalmente una responsabilidad de la profesión médica y por lo tanto, rechazamos cualquier medida que otorgue a nuevos profesionales sin la formación suficiente la potestad de prescribir medicamentos".
Además, Vilar recuerda que "estamos hablando de la seguridad y la salud de los pacientes, que es algo fundamental. Al prescribir un medicamento hay que tener en cuenta, entre otras cuestiones, el expediente médico o las posibles consecuencias en patologías previamente diagnosticadas. Somos los médicos los que tenemos la facultad y formación para hacerlo" e insiste en que "la seguridad del paciente es una prioridad esencial".
El anteproyecto, aprobado en Consejo de Ministros este mes de abril, habilita a profesionales de la enfermería y fisioterapia entre los que tienen posibilidad de prescribir medicamentos, lo que, para el Gobierno, supone aumentar el número de profesionales sanitarios facultados para prescribir medicamentos y productos sanitarios, dentro de sus competencias.
Los enfermeros
Por el contrario, la presidenta del colegio oficial de enfermeros y enfermeras de Castellón (COECS), Isabel Almodóvar, ha valorado positivamente esta medida: "Desde la Junta de Gobierno del COECS hemos recibido con gran alegría esta noticia. Este nuevo marco legal implica la consideración de la Enfermería como una profesión madura y versátil, capaz de asumir la responsabilidad de prescribir medicamentos".
Frente a las críticas del colegio de médicos, desde el COECS, apuntan que el cambio legislativo supondrá un paso adelante para el conjunto de la sanidad y, en consecuencia, para el conjunto de la sociedad, ya que hará más fácil que la población pueda acceder a la medicación que necesita, aumentando la eficiencia del sistema nacional de salud". Además de implicar "mayor autonomía" a juicio de Almodóvar, la medida contribuirá a disminuir el gasto sanitario, ya que "todo el proceso lo podrá realizar el mismo profesional"
Apunta que hasta ahora, los profesionales de la Enfermería contaban con esta facultad, pero estaba limitada y dependía de guías específicas que debían ser aprobadas previamente. Desde la entrada en vigor del real decreto 954/2015 las enfermeras ya venían empleando guías de prescripción en áreas como la fiebre, hipertensión, diabetes, heridas de quemaduras, anticoagulación oral u ostomías. "La decisión del Consejo de Ministros supone el colofón a un largo proceso que se ha prolongado durante décadas. De hecho, la prescripción enfermera es una reivindicación histórica de la organización colegial en general y de nuestro colegio en particular". "Sin duda, marcará un antes y un después en el estatus de las enfermeras de nuestro país", añadió la presidenta del colegio.
El nuevo texto legal contempla que, en el plazo de un año tras su entrada en vigor, se actualice el real decreto 954/2015, lo que, según el COECS, debe permitir que las enfermeras ejerzan su capacidad prescriptora con plena seguridad jurídica y dentro de sus competencias profesionales.
No obstante, apuntó que el texto aún puede sufrir modificaciones. "Esperemos que el texto legal se apruebe sin cambios significativos en cuanto a la prescripción enfermera se refiere", por lo que pidió sensibilidad a todos los grupos políticos en torno a dichas reivindicaciones.
Farmacéutico
Por el momento, el colegio de farmacéuticos de Castellón ya ha anunciado que está trabajando en presentar alegaciones al documento. Critica que algunos puntos del anteproyecto se centran en el fin económico y dejan de lado al paciente. Así, advierten del impacto en personas mayores o polimedicadas. Así ha apuntado que uno de los puntos de la ley hace referencia al cambio de cajetilla, que supone que cada seis meses el fármaco saldrá a subasta, por lo que es posible que deje de comercializarse porque nadie lo adquiera, quedándose el paciente sin su medicación.
Además, apuntan a que algunas medidas podrían fomentar el despoblamiento en algunos pueblos de la provincia, ya que las farmacias rurales no podrían sobrellevar las medidas establecidas en el anteproyecto, lo que podría llevar a que farmacias rurales bajaran masivamente la persiana, las cuales en muchas ocasiones son el único proveedor de fármacos de la zona. "Podría repercutir como consecuencia en una salida masiva de la población a zonas más cercanas".
Competencia
Por contra, desde el gobierno se defiende que el sistema de horquilla de precios permitirá una mayor competencia entre productores, una mayor y más ágil incorporación de medicamentos genéricos y biosimilares, además de permitir a los medicamentos que lo deseen diferenciarse en el precio, entrando o sin entrar en el grupo de medicamentos con precios seleccionados, ya que cada seis meses la oferta de precios seleccionados se actualizaría por parte de las compañías interesadas, permitiendo revisiones del precio en función de diferentes factores que pueden afectar a la producción de los medicamentos.
Desabastecimiento
La norma también incorpora medidas para reducir los problemas de desabastecimiento. Actualmente, ante un problema de abastecimiento de la presentación de un determinado medicamento (por ejemplo, la falta puntual únicamente de comprimidos, existiendo disponibilidad del mismo principio activo en otras presentaciones como las cápsulas), se obliga a acudir de nuevo al centro de salud para que el médico prescriba el mismo medicamento con la presentación farmacéutica que haya disponible. Esta situación genera una experiencia negativa tanto del paciente como del profesional prescriptor, así como reduce la eficiencia del sistema. Así, la ley permitirá al farmacéutico dispensar otro equivalente, dentro de la lista de medicamentos sustituibles. Así, si existe el mismo principio activo pero en sobres en lugar de pastillas, por ejemplo, no habrá que volver al médico a por otra receta. Como publicó Mediterráneo, la web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) tiene contabilizados problemas de suministro con hasta 760 medicamentos, cifra que varía en tiempo real en su web
Uno de los objetivos de la norma es reducir el gasto sanitario, que experimenta una tendencia al alza, solo en Castellón el desembolso en recetas creció de 192,4 en 2022 a 202,590 millones en 2023, lo que supone un 5,3% más, según los últimos datos disponibles en el anuario del Comité Económico y Social (CES) de la Comunitat.
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